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从突发卫生事件到全球大流行病,世卫组织是“吹哨人”吗
  
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北京时间2020年1月31日凌晨,世界卫生组织宣布此次新发疫情为“国际关注的公共卫生突发事件”,中国大陆确诊病例为9692例。3月11日,世卫组织宣布这一新流行疾病为“全球大流行”,当时全球确诊病例超过12万例。

同样的情况发生在2009年。2009年4月25日,世卫组织宣布美国和墨西哥的甲型H1N1流感疫情为“国际关注的公共卫生紧急事件”;6月11日,当74个国家报告了近30,000例确诊病例时,它也被归类为“全球大流行”。

世卫组织在新流行的疾病中扮演了什么角色?

世界卫生组织(世卫组织)是世界上最大的政府间卫生组织,属于联合国。其职责之一是“促进流行病的预防和治疗”。它的成立可以追溯到1945年,当时举行了成立联合国的筹备会议。在会上,中国和巴西呼吁以联合声明的形式建立一个全球卫生组织,该声明获得批准。1948年4月7日,世界卫生组织章程在26个成员国签署后生效,世界卫生组织正式宣告成立。经过70多年的发展,世卫组织的成员从26个增加到196个。

那么,世卫组织在这场新流行的疾病中扮演了什么角色?

除了“国际关注的突发公共卫生事件”和“全球大流行”这两个口哨声外,作者还按照时间表梳理了世卫组织开展的工作,如下图所示。

作为世卫组织主页上的一句话,“世卫组织每周7天、每天24小时工作,分析数据,提供建议,与合作伙伴协调,帮助各国准备和扩大供应和管理专家网络。”

《国际卫生条例》和全球警报和网络系统

全球新发和复发疾病图。红色:新病毒,蓝色:新病毒,黑色:故意释放病毒。来源:《一个危机四伏的世界:全球突发卫生事件防范工作年度报告》

世卫组织在2011年至2018年间跟踪了172个国家的1483种传染病。上图显示了过去50年世界上特定病原体的出现,包括自然发生/复活的病原体和有意释放的病原体。世界面临区域或全球灾难性传染病和流行病的高风险。这些疾病不仅造成生命损失,还破坏经济,造成社会混乱。

谁会吹口哨?《国际卫生条例(2005)》和全球警报和网络系统是基础和平台。

《国际卫生条例(2005)》是世卫组织196个成员国达成的协议,是实现全球健康和安全的共同努力。在《国际卫生条例》,各国同意建设自己的能力,以检测、评估和报告公共卫生事件。世卫组织在实施《国际卫生条例》中发挥协调作用,并与各合作伙伴一起协助该国建设预防能力。

《国际卫生条例》还规定了在港口、机场和陆港应采取的具体措施,以遏制健康危害向邻国的传播,并防止不必要的旅行和贸易限制,从而最大限度地减少对国际交通和贸易的干扰。

世卫组织的全球警报和反应网络系统在发生严重公共卫生事件时运行。其功能是提供相关信息并有效协调响应行动,如下所列:

-进行事件监控,快速进行多危害风险评估,并报告与该事件相关的风险;

-提供支持决策的关键信息和沟通平台;

-为世卫组织应对国际公共卫生风险提供操作和后勤平台。

世卫组织应持续跟踪不断变化的疫情,在必要时发出警告,分享专业知识并采取必要的对策,以保护人们免受流行病的侵害,无论流行病源自何处。世卫组织的惯例是发布国际关注的突发公共卫生事件。世卫组织主页列出了以下大流行和流行病,包括以下疾病:

?2009年H1N1流感大流行?埃博拉病毒病?奥罗克病毒病?登革热/登革热出血热?肝炎?中东呼吸综合征冠状病毒?亨德拉病毒感染?猴痘

?黄热病?克里米亚-刚果出血热?拉萨热?裂谷热?流感?马尔堡病毒病?脑膜炎球菌病?尼帕病毒感染

?禽流感?瘟疫?炭疽病?天花

?兔热病(tularemia)

?严重急性呼吸系统综合症?寨卡病毒感染

根据《国际卫生条例》,当传染病疫情符合相应条件时,世界卫生组织总干事有权确定疫情构成紧急情况。根据世卫组织的定义,全球大流行是一种在世界范围内从一个人传播到另一个人的新疾病。也就是说,当一种流行病在一个特定的国家或地区变得相当普遍时,它将成为一种流行病。然而,随着它在世界许多国家和地区的广泛传播,它已经演变成一种全球性的流行病。

自2009年以来,世卫组织共宣布了5起“国际关注的公共卫生突发事件”,新的冠状病毒感染是第6起疫情。只有2009年H1N1流感和目前的COVID-19被定义为“全球大流行”回顾40多天前,有多少人熬夜等待世卫组织会议的结果,当宣布“国际关注的公共卫生紧急情况”时,人们对经济和社会影响、对国家形象的损害等有许多悲伤和担忧。然而,经过中国人民40天的艰苦抗击,中国国家卫生委员会于3月12日宣布,“我国的疫情高峰已经过去”。

告密,尤其是像世界卫生组织这样的权威组织,将不可避免地需要权衡各方的利益,也会引起利益相关者的阻挠。然而,这些问题在生命之前有多重要?

全球大流行的哨声已经响起。无论是早还是晚,世界都应该保持警惕。我们现在应该如何处理它?

事实上,作者翻译了2019年2月初全球预防工作监测委员会(GPMB)发布的《一个危机四伏的世界:全球突发卫生事件防范工作年度报告》,其中列出了联合国系统动员的最终目标:

-联合国全系统对全球卫生紧急情况的反应将不再含糊或延迟;

-应该建立明确的规则、角色和责任。还应确定领导人,并授予他们协调整个系统的权力。

-领导者应通过定期模拟或实际事件积累领导全球应急行动的经验;

-世卫组织可以在疾病爆发或突发卫生事件的早期阶段迅速动员各国和合作伙伴。

只有这样,才能防止紧急健康事件演变成全球性流行病。但此时此刻,世卫组织所说的“这将是历史上第一次可控的大流行”能否实现,需要动员所有国家和地区采取有效行动立即灭火,拯救更多生命。

(西南大学地理学院学生程阳也为本文撰稿)(本文摘自《澎湃新闻》。更多原创信息,请下载“澎湃新闻”应用。

责任编辑:冯京照片编辑:姜立东校对:蒙銮澎湃新闻,不得擅自转载。新闻:4009-20-4009

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